慢性支气管炎 (别名:慢支,气管炎)
就诊指南
挂号科室:
呼吸内科、心胸外科、内科、老年科
发病部位:
鼻,胸部
多发人群:
治疗方法:
是否传染:
无传染性
是否遗传:
无遗传几率
相关症状:
混合型酸碱平衡紊乱、呼吸异常、罗音、咳嗽、咳痰、咯血
相关疾病:
相关检查:
相关手术:
相关药品:
治疗费用:
展开

  临床表现

  部分患者在起病前有急性支气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史。患者常在寒冷季节发病,出现咳嗽、咯痰,尤以晨起为著,痰呈白色粘液泡沫状,粘稠不易咳出。在急性呼吸道感染时,症状迅速加剧。痰量增多,粘稠度增加或为黄色脓性,偶有痰中带血。慢性支气管炎反复发作后,支气管粘膜的迷走神经感受器反应性增高,副交感神经功能亢进,可出现过敏现象而发生喘息。随着病情发展,终年咳嗽,咳痰不停,冬秋加剧。喘息型支气管炎患者在症状加剧或继发感染时,常有哮喘样发作,气急不能平卧。呼吸困难一般不明显,但并发肺气肿后,随着肺气肿程度增加,则呼吸困难逐渐增剧。

  体征 本病早期多无体征。有时在肺底部可听到湿和干罗音。喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮喘音,发作时,有广泛哮鸣音。长期发作的病例可有肺气肿的体征。

  X线征象 单纯型慢性支气管炎,X线检查阳性,或仅见两肺下部纹理增粗,或呈索条状,这是支气管壁纤维组织增生变厚的征象。若合并支气管周围炎,可有斑点阴影重叠其上。支气管碘油造影,常可见到支气管变形,有的狭窄,有的呈柱状扩张,有的由于痰液潴留,呈截断状。由于周围瘢痕组织收缩,支气管可并拢呈束状。有时可见支气管壁有小憩室,为粘液腺开口扩张的表现。临床上为明确诊断,透视或摄平片即可满足要求。支气管碘油造影只用于特殊研究,不作常规检查。

  诊断

  诊断主要依靠病史和症状。在排除其他心、肺疾患(如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全等)后,临床上凡有慢性或反复的咳嗽,咯痰或伴喘息,每年发病至少持续3个月,并连续两年或以上者,诊断即可成立。如每年发病持续不足三个月,而有明确的客观检查依据(如X线、肺功能等)亦可诊断。

  根据临床表现,将慢性支气管炎分为单纯型与喘息型两型。前者主要表现为反复咳嗽、咯痰;后者除咳嗽、咯痰外尚有喘息症状,并伴有哮鸣音。

  根据病程经过可分为三期,以使治疗有所侧重。

  (一)急性发作期 指在1周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或1周内“咳”、“痰”或“喘”任何一项症状显著加剧,或重症病人明显加重者。

  (二)慢性迁延期 指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”症状,迁延到1个月以上者。

  (三)临床缓解期 经治疗或自然缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液,保持2个月以上者。

相关视频 更多
相关文章 更多

支气管炎的定义及病因

支气管炎的临床表现

具有止咳作用的中草药有哪些?

慢性支气管炎病人常有咯血吗

慢性支气管炎的并发症

慢性支气管炎会传染吗?

慢性支气管炎能治愈吗

如何判断慢性支气管炎病情的轻重?

慢性支气管炎为何冬季容易发病?

气管、总支气管如何构成?

慢性支气管炎与急性的鉴别

儿童哮喘的预防和治疗

得了慢性支气管炎怎么办

小儿哮喘,宜早防治

小儿急性支气管炎特点

微信 微信
微信
微信
公众号 公众号
公众号
公众号二维码
顶部 顶部
顶部